Женщины все чаще откладывают рождение детей «на потом». И зачастую тема беременности «всплывает» уже ближе к 30 годам. Как подойти к вопросу правильно и рационально? Что надо знать о репродуктивных функциях мужчины и женщины? Что включает в себя понятие планирования?
Планирование ребенка – комплекс мер, направленных на подготовку организма женщины к беременности, проверку ее состояния и непосредственно попытки забеременеть. В худшем раскладе добавляются анализы и обследования для выяснения причин, почему все тщетно.
Подготовка
Пересмотрите привычки, ритм жизни и питание.
Курите? Бросьте заранее, так как резкий отказ от сигарет уже после положительного теста может спровоцировать выкидыш. Употребляете спиртные напитки на регулярной основе – избавьтесь и от этой привычки.
Если не занимаетесь спортом – начните и сосредоточьтесь на прессе и бедрах. Матка и яичники будут лучше снабжаться кислородом и продуктивней работать. Мышцы пресса пригодятся для поддержки матки. Делайте упражнения Кегеля, направленные на тренировку интимных мышц и ануса. Так можно избежать развития геморроя и подтекания мочи на большом сроке и после рождения ребенка. Подберите комплекс упражнений для мышц, поддерживающих грудь – под влиянием прогестерона и пролактина она увеличится в размере.
Сделайте питание сбалансированным и здоровым: ешьте больше овощей и сезонных фруктов, откажитесь от газировки и снеков. Если есть лишний вес – постарайтесь похудеть, но не морите себя голодом. Те же правила действуют и для мужчины.
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг в день. Если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы – добавьте туда же йод (в виде калия йодида) в дозе 200 мкг.
Есть хронические заболевания – добейтесь ремиссии, посетите профильных специалистов и получите рекомендации с учетом будущей беременности.
Анализы, обязательные для планирующих ребенка
Сдайте анализ на антитела к TORCH-инфекциям, способным нанести серьезный вред эмбриону. К ним относятся: краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.
Выясните группу крови и резус-фактор свою и партнера. Если у женщины – отрицательный, а у мужчины – положительный, возможно надо будет пройти курс резус-иммунизации.
Посетите гинеколога – пусть оценит состояние шейки матки, проведет кольпоскопию и возьмет мазки на цитологию и флору. Можно сделать УЗИ для оценки матки и состояния яичников на 5-7 день цикла и за 14 дней до начала менструации.
Партнеру следует сдать спермограмму для оценки состояния семенного материала. Подробнее об этом в статье на сайте shop-ultra: http://shop-ultra.ru/kak-pravilno-sdat-spermogrammu/
Если по этому минимальному набору анализов и исследований врачей ничего не насторожило – пора приступать к активным действиям.
Непосредственно планирование
В среднем женщина может забеременеть лишь 2-3 дня в месяц, причем не в каждый. Это связано с длиной менструального цикла (от 24 до 35 дней) и днем, когда происходит овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника (за 10-14 дней до менструации). Яйцеклетка живет порядка 24 часов, сперматозоиды в матке могут ее дожидаться 2-3 суток. 1-3 раза в год у женщины бывают «холостые» циклы, в которых вызревание яйцеклетки не происходит по каким-либо причинам. Это нормально.
Не все пары хотят и могут заниматься сексом 2-3 раза в неделю, что позволило бы не следить женщине за своим циклом и при этом забеременеть. Поэтому оцените длину цикла и отсчитайте от начала первого дня следующей менструации назад 14 дней (типичная длина второй фазы). Так вы будете знать, на который день цикла надо прилагать максимальные усилия к зачатию. Например, длина цикла 30 дней, тогда овуляция произойдет на 16 день.
Для точности можно купить тесты на овуляцию, так вы будете точно знать, наступила овуляция или нет. Либо же можно вести график базальной температуры для определения овуляции. Шаблон можно скачать тут.
Что делать, если по истечение года беременность не наступила
Прошел год — заветных двух полосок нет. Пора обращаться к врачу. Именно такой промежуток времени современная медицина отводит на гарантированную беременность при отсутствии проблем.
Первое, что назначит врач паре – анализы на гормоны.
Гормональный фон женщины регулирует все, начиная от того, будет ли вообще овуляция, и заканчивая возможностью закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки. У мужчин гормоны регулируют сперматогенез.
Типичный «женский» набор, сдается в разные дни: АМГ 2-3 день цикла; ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свободный Т3, Т4, эстрадиол — 3-5 день; тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG — на 8-10 день; эстрадиол, прогестерон, пролактин — через неделю после подтвержденной по УЗИ овуляции.
«Мужской» набор (для сдачи можно выбрать любой день): ФСГ, ЛГ, тестостерон, ТТГ, свободный Т3, Т4, ДЭА-сульфат.
Грамотно оценить результаты может врач-репродуктолог с учетом всех предыдущих анализов и обследований.
Если и в этой сфере нет отклонений, то женщине назначат:
— анализ методом ПЦР из влагалища на наличие ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ, герпеса, цитомегаловируса);
— фолликулометрию для подтверждения наступления овуляции и контроля толщины эндометрия;
— проверку проходимости маточных труб;
— гистероскопию (определение состояния матки);
— генетическую и химическую совместимость с партнером.
Все это выполняется не одномоментно, а последовательно, в порядке убывания частоты встречаемости причин бесплодия в популяции.
Кокорина Елена, специально для сайта shop-ultra.ru
